Abstract: Objective: To assess links between the social variables and longer-term El Niño-Southern Oscillation (ENSO) related weather conditions as they relate to the week-to-week changes in dengue incidence at a regional level. Materials and methods: We collected data from 10 municipalities of the Olmeca region in México, over a 10 year period (January 1995 to December 2005). Negative binomial models with distributed lags were adjusted to look for associations between changes in the weekly incidence rate of dengue fever and climate variability. Results: Our results show that it takes approximately six weeks for sea surface temperatures (SST -34) to affect dengue incidence adjusted by weather and social variables. Conclusion: Such models could be used as early as two months in advance to provide information to decision makers about potential epidemics. Elucidating the effect of climatic variability and social variables, could assist in the development of accurate early warning systems for epidemics like dengue, Chikungunya and Zika.

Resumen: Objetivo: Evaluar los vínculos entre las variables sociales y las condiciones climáticas de largo plazo relacionadas con El Niño-oscilación del sur (ENOS) y con los cambios semanales en la incidencia del dengue a nivel regional. Material y métodos: Los datos fueron recolectados en diez municipios de la región Olmeca, México, durante un periodo de 10 años (enero de 1995 a diciembre de 2005). Se ajustaron modelos binomial negativo con rezagos distribuidos para evaluar las asociaciones entre los cambios en la tasa de incidencia semanal de dengue y la variabilidad climática. Resultados: Se requieren aproximadamente seis semanas para observar un efecto del incremento de la temperatura de la superficie marina (TSM -34) sobre la incidencia de dengue, ajustando por variables de tiempo y variables sociales. Conclusiones: Estos modelos se pueden usar con dos meses de antelación para proveer de información a tomadores de decisión sobre potenciales epidemias. Elucidar el efecto de la variabilidad climática en conjunto con las variables sociales puede favorecer el desarrollo de los sistemas de alerta temprana ante epidemias como dengue, Chikungunya y Zika.

Abstract: Objective: To assess links between the social variables and longer-term El Niño-Southern Oscillation (ENSO) related weather conditions as they relate to the week-to-week changes in dengue incidence at a regional level. Materials and methods: We collected data from 10 municipalities of the Olmeca region in México, over a 10 year period (January 1995 to December 2005). Negative binomial models with distributed lags were adjusted to look for associations between changes in the weekly incidence rate of dengue fever and climate variability. Results: Our results show that it takes approximately six weeks for sea surface temperatures (SST -34) to affect dengue incidence adjusted by weather and social variables. Conclusion: Such models could be used as early as two months in advance to provide information to decision makers about potential epidemics. Elucidating the effect of climatic variability and social variables, could assist in the development of accurate early warning systems for epidemics like dengue, Chikungunya and Zika.

Resumen: Objetivo: Evaluar los vínculos entre las variables sociales y las condiciones climáticas de largo plazo relacionadas con El Niño-oscilación del sur (ENOS) y con los cambios semanales en la incidencia del dengue a nivel regional. Material y métodos: Los datos fueron recolectados en diez municipios de la región Olmeca, México, durante un periodo de 10 años (enero de 1995 a diciembre de 2005). Se ajustaron modelos binomial negativo con rezagos distribuidos para evaluar las asociaciones entre los cambios en la tasa de incidencia semanal de dengue y la variabilidad climática. Resultados: Se requieren aproximadamente seis semanas para observar un efecto del incremento de la temperatura de la superficie marina (TSM -34) sobre la incidencia de dengue, ajustando por variables de tiempo y variables sociales. Conclusiones: Estos modelos se pueden usar con dos meses de antelación para proveer de información a tomadores de decisión sobre potenciales epidemias. Elucidar el efecto de la variabilidad climática en conjunto con las variables sociales puede favorecer el desarrollo de los sistemas de alerta temprana ante epidemias como dengue, Chikungunya y Zika.

ABSTRACT Objective To assess the status of the legal framework for air quality control in all countries of Latin America and Caribbean (LAC); to determine the current distribution of air monitoring stations and mean levels of air pollutants in all capital and large cities (more than 100 000 inhabitants); and to discuss the implications for climate change and public policymaking. Methods From January 2015–February 2016, searches were conducted of online databases for legislation, regulations, policies, and air pollution programs, as well as for the distribution of monitoring stations and the mean annual levels of air pollution in all LAC countries. Results Only 117 cities distributed among 17 of 33 LAC countries had official information on ground level air pollutants, covering approximately 146 million inhabitants. The annual mean of inhalable particles concentration in most of the cities were over the World Health Organization Air Quality Guidelines; notably, only Bolivia, Peru, and Guatemala have actually adopted the guidelines. Most of the cities did not have information on particulate matter of 2.5 microns or less, and only a few measured black carbon. Conclusions The air quality regulatory framework should be updated to reflect current knowledge on health effects. Monitoring and control of ground level pollutants should be extended and strengthened to increase awareness and protect public health. Using the co-benefits of air pollution control for health and climate as a framework for policy and decision-making in LAC is recommended.

RESUMEN Objetivo Evaluar la situación del marco jurídico sobre el control de la calidad del aire en todos los países de América Latina y el Caribe; determinar la distribución actual de las estaciones de control del aire y la concentración media de los contaminantes atmosféricos de todas las capitales y ciudades grandes (de más de 100.000 habitantes); y analizar las implicaciones para el cambio climático y la formulación de políticas públicas. Métodos Se efectuaron búsquedas en bases de datos en línea entre enero del 2015 y febrero del 2016 con el fin de localizar leyes, reglamentos, políticas y programas de lucha contra la contaminación atmosférica, así como de determinar la distribución de las estaciones de control y la concentración media anual de contaminantes atmosféricos de todos los países de América Latina y el Caribe. Resultados Solo 77 ciudades ubicadas en 17 de 33 países de América Latina y el Caribe, lo que abarca a aproximadamente 146 millones de habitantes, disponían de información oficial sobre los contaminantes de la capa más baja de la atmósfera. En la mayoría de las ciudades, la concentración media anual de partículas inhalables supera los valores considerados aceptables en las directrices de la OMS sobre la calidad del aire; cabe destacar que, en realidad, solo Bolivia, Perú y Guatemala han adoptado estas directrices. La mayoría de las ciudades no tienen información sobre las PM2,5 y solo algunas miden el hollín. Conclusiones Es preciso actualizar el marco jurídico sobre la calidad del aire incorporando los conocimientos actuales acerca de los efectos de la contaminación sobre la salud. Es necesario ampliar y fortalecer la vigilancia y el control de los contaminantes de la capa más baja de la atmósfera a fin de aumentar la concientización sobre este problema y proteger la salud pública. Se recomienda utilizar los beneficios colaterales para la salud y el clima que reporte el control de la contaminación atmosférica como marco para la formulación de políticas y la toma de decisiones en América Latina y el Caribe.